{"id":6,"date":"2026-04-16T15:20:00","date_gmt":"2026-04-16T13:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sectionrachis.fr\/recommandation-lombalgie\/questionnaires\/"},"modified":"2026-04-17T10:47:18","modified_gmt":"2026-04-17T08:47:18","slug":"questionnaires","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/recommandation-lombalgie\/questionnaires\/","title":{"rendered":"Questionnaires utiles \u00e0 la prise en charge des patients lombalgiques"},"content":{"rendered":"<p class=\"sr-intro\"><strong>Trois questionnaires standardis\u00e9s sont aujourd&rsquo;hui consid\u00e9r\u00e9s comme des r\u00e9f\u00e9rences pour \u00e9valuer le risque de chronicisation d&rsquo;une lombalgie : le STarT Back Screening Tool, le questionnaire \u00d6rebro (Orebro) et le FABQ.<\/strong> Conformes aux recommandations HAS sur la lombalgie commune, ils permettent d&rsquo;identifier les patients \u00e0 risque d\u00e8s la phase aigu\u00eb et d&rsquo;orienter la prise en charge. Cet article pr\u00e9sente leurs principes, leurs scores et leurs limites.<\/p>\n<h2>Pourquoi \u00e9valuer le risque de chronicisation ?<\/h2>\n<p>Pr\u00e8s de 80 % des adultes conna\u00eetront un \u00e9pisode de lombalgie au cours de leur vie. La majorit\u00e9 gu\u00e9rit en quelques semaines, mais une minorit\u00e9 voit la douleur persister au-del\u00e0 de trois mois \u2014 la fameuse lombalgie chronique, qui peut devenir invalidante. Rep\u00e9rer pr\u00e9cocement les facteurs de risque (les \u00ab\u00a0drapeaux jaunes\u00a0\u00bb psychosociaux) permet d&rsquo;adapter la prise en charge et d&rsquo;\u00e9viter cette \u00e9volution d\u00e9favorable.<\/p>\n<p>Les recommandations HAS sur la lombalgie commune valorisent plusieurs outils standardis\u00e9s \u00e0 utiliser en consultation. Voici les trois plus utilis\u00e9s en France.<\/p>\n<h2>Le STarT Back Screening Tool<\/h2>\n<p>D\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l&rsquo;universit\u00e9 de Keele (Royaume-Uni), le STarT Back est un auto-questionnaire court (9 items seulement) qui permet de classer rapidement le patient lombalgique en trois niveaux de risque : <strong>faible, moyen ou \u00e9lev\u00e9<\/strong>.<\/p>\n<h3>Les 9 questions du STarT Back<\/h3>\n<p>Les items couvrent les dimensions cl\u00e9s associ\u00e9es \u00e0 la chronicisation :<\/p>\n<ul>\n<li>Douleur irradiant dans la jambe au cours des deux derni\u00e8res semaines<\/li>\n<li>Douleur ressentie ailleurs (\u00e9paule, nuque) au cours des deux derni\u00e8res semaines<\/li>\n<li>Limitations dans la marche sur de courtes distances<\/li>\n<li>Difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;habiller<\/li>\n<li>Croyance que l&rsquo;activit\u00e9 physique est dangereuse pour le dos<\/li>\n<li>Pens\u00e9es anxieuses persistantes li\u00e9es \u00e0 la douleur<\/li>\n<li>Sentiment que la douleur est insupportable<\/li>\n<li>Persistance de la douleur la plupart du temps<\/li>\n<li>Impact global sur la qualit\u00e9 de vie<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Interpr\u00e9tation des scores STarT Back<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Risque faible<\/strong> (score global \u2264 3) : \u00e9volution probablement favorable, conseils simples et rassurance.<\/li>\n<li><strong>Risque mod\u00e9r\u00e9<\/strong> (score \u2265 4 mais sous-score psychosocial &lt; 4) : prise en charge active recommand\u00e9e, kin\u00e9sith\u00e9rapie cibl\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Risque \u00e9lev\u00e9<\/strong> (score \u2265 4 et sous-score psychosocial \u2265 4) : approche multidimensionnelle incluant la dimension psychosociale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le questionnaire \u00d6rebro (Orebro) (OMPSQ)<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00d6rebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire (OMPSQ), aussi appel\u00e9 questionnaire Orebro, d\u00e9velopp\u00e9 en Su\u00e8de dans les ann\u00e9es 1990, est probablement l&rsquo;un des outils les plus \u00e9tudi\u00e9s en m\u00e9decine physique. Il existe en version longue (25 items) et en version courte (10 items, plus utilis\u00e9e aujourd&rsquo;hui).<\/p>\n<h3>Que mesure le questionnaire \u00d6rebro (Orebro) ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00d6rebro \u00e9value plusieurs dimensions psychosociales pr\u00e9dictives de chronicisation :<\/p>\n<ul>\n<li>Intensit\u00e9 actuelle et ant\u00e9rieure de la douleur<\/li>\n<li>Fonctionnement dans les activit\u00e9s quotidiennes et au travail<\/li>\n<li>Croyances de peur-\u00e9vitement et catastrophisation<\/li>\n<li>Impact \u00e9motionnel (anxi\u00e9t\u00e9, humeur)<\/li>\n<li>Attentes de r\u00e9cup\u00e9ration et de reprise du travail<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Interpr\u00e9tation du score \u00d6rebro<\/h3>\n<p>Chaque item est cot\u00e9 sur une \u00e9chelle num\u00e9rique. Les scores sont additionn\u00e9s pour obtenir un total. Selon la version utilis\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li>Version longue : un <strong>score sup\u00e9rieur \u00e0 49 sur 100<\/strong> est associ\u00e9 \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de chronicisation et de difficult\u00e9s de retour au travail.<\/li>\n<li>Version courte (10 items) : seuils adapt\u00e9s selon la traduction fran\u00e7aise valid\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;\u00d6rebro est traduit et valid\u00e9 en fran\u00e7ais. Plusieurs publications scientifiques en acc\u00e8s libre d\u00e9taillent son utilisation en pratique clinique.<\/p>\n<h2>Le questionnaire FABQ<\/h2>\n<p>Le Fear Avoidance and Beliefs Questionnaire (FABQ) est un auto-questionnaire sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour \u00e9valuer les <strong>croyances de peur-\u00e9vitement<\/strong> chez les patients lombalgiques. Il comporte 16 questions r\u00e9parties en deux sous-\u00e9chelles distinctes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>FABQ Physique<\/strong> (4 items) : peur que l&rsquo;activit\u00e9 physique aggrave la douleur<\/li>\n<li><strong>FABQ Travail<\/strong> (7 items) : peur que le travail aggrave la douleur ou compromette la gu\u00e9rison<\/li>\n<li>Items de validit\u00e9 (5 items)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La version fran\u00e7aise a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par le service de r\u00e9\u00e9ducation de l&rsquo;h\u00f4pital Cochin et reste aujourd&rsquo;hui une r\u00e9f\u00e9rence fran\u00e7aise pour l&rsquo;\u00e9valuation des croyances dans la lombalgie.<\/p>\n<h3>Pourquoi \u00e9valuer la peur-\u00e9vitement ?<\/h3>\n<p>Les croyances de peur-\u00e9vitement sont aujourd&rsquo;hui reconnues comme un facteur majeur de chronicisation. Un patient qui pense que \u00ab\u00a0bouger est dangereux\u00a0\u00bb tend \u00e0 limiter ses activit\u00e9s, ce qui entretient la d\u00e9conditionnement musculaire et amplifie la douleur. Le FABQ permet de quantifier cette dimension et d&rsquo;orienter vers une prise en charge \u00e9ducative et active.<\/p>\n<h2>Comment utiliser ces questionnaires en pratique ?<\/h2>\n<p>Les recommandations actuelles convergent sur plusieurs principes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Utiliser ces outils pr\u00e9cocement<\/strong>, dans les premi\u00e8res semaines de l&rsquo;\u00e9pisode douloureux, pour avoir une valeur pr\u00e9dictive utile.<\/li>\n<li><strong>Combiner les approches<\/strong> : un seul questionnaire ne capture pas toute la complexit\u00e9 d&rsquo;une lombalgie. Le STarT Back est rapide pour le triage initial, l&rsquo;\u00d6rebro et le FABQ permettent un approfondissement.<\/li>\n<li><strong>Adapter la prise en charge<\/strong> selon le risque identifi\u00e9 : rassurance et conseils simples pour les risques faibles, r\u00e9\u00e9ducation active pour les risques mod\u00e9r\u00e9s, approche multidisciplinaire (kin\u00e9sith\u00e9rapie + soutien psychologique) pour les risques \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9\u00e9valuer dans le temps<\/strong> : les scores peuvent \u00e9voluer rapidement avec une prise en charge adapt\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites \u00e0 conna\u00eetre<\/h2>\n<p>Ces questionnaires sont des outils d&rsquo;aide \u00e0 la d\u00e9cision, pas des tests diagnostiques. Quelques limites importantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Ils ne d\u00e9tectent pas les \u00ab\u00a0drapeaux rouges\u00a0\u00bb (causes infectieuses, fractures, tumeurs) \u2014 ces situations n\u00e9cessitent un examen clinique complet et des examens compl\u00e9mentaires.<\/li>\n<li>Les scores sont probabilistes : un score \u00e9lev\u00e9 ne garantit pas la chronicisation, et un score bas ne l&rsquo;exclut pas.<\/li>\n<li>L&rsquo;adaptation culturelle compte : les versions fran\u00e7aises ont fait l&rsquo;objet de validations sp\u00e9cifiques.<\/li>\n<li>Ils ne remplacent jamais l&rsquo;entretien clinique et la connaissance du patient dans sa globalit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00c0 retenir<\/h2>\n<p>Le STarT Back, l&rsquo;\u00d6rebro et le FABQ sont les trois questionnaires de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer le risque de chronicisation d&rsquo;une lombalgie en France, dans la lign\u00e9e des recommandations HAS. Leur usage combin\u00e9 permet une stratification fine et oriente vers une prise en charge personnalis\u00e9e. Si vous souffrez de lombalgie aigu\u00eb, parlez de ces outils \u00e0 votre m\u00e9decin traitant ou \u00e0 votre kin\u00e9sith\u00e9rapeute : ils pourront les utiliser dans le cadre d&rsquo;une \u00e9valuation globale et d&rsquo;un projet de soin adapt\u00e9.<\/p>\n<p>Pour aller plus loin, consultez aussi notre article sur <a href=\"\/index.php\/recommandation-lombalgie\/neurophysiologie-douleur\/\">la neurophysiologie de la douleur lombaire<\/a>, qui explique les m\u00e9canismes biologiques sous-jacents \u00e0 la chronicisation.<\/p>\n<div class=\"sr-disclaimer\" style=\"background:#f5f5f5; padding:15px; border-left:3px solid #888; margin-top:30px; font-size:0.9em;\">\n<strong>Avertissement.<\/strong> Cet article est \u00e0 vis\u00e9e informative et de vulgarisation. Il ne constitue pas un conseil m\u00e9dical, un diagnostic ni une recommandation th\u00e9rapeutique. Pour toute douleur persistante, consultez un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9.\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>STarT Back, \u00d6rebro, FABQ : les trois questionnaires de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer le risque de chronicisation d une lombalgie selon les recommandations HAS.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":5,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-6","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28,"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6\/revisions\/28"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sectionrachis.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}